Houston.- Con tantos detractores como partidarios, la reforma al sistema de salud, promulgada en el 2010 por el presidente Barack Obama, ha superado uno de sus escollos más grades al ser declarada constitucional por la Corte Suprema.

Esta reforma es el mayor cambio en el sistema de salud en Estados Unidos desde 1965, cuando se crearon el Seguro Social y los programas públicos Medicaid, para personas de bajos recursos y Medicare, para la tercera edad y los jóvenes minusválidos.

Desde el punto de vista de sus críticos la propuesta legislativa ha sido planeada para lograr que Obama acceda a la historia estadounidense como un reformador social, y el documento que la sustenta, de casi 2000 páginas, es incoherente, incompleto, tiene grandes lagunas y no resolverá sino que empeorará el servicio médico.

No obstante, cinco de los magistrados dieron su voto a favor de la enmienda y no piensan así, incluso en aquellos apartados que se creían más anticonstitucionales, como obligar a los ciudadanos a comprar un seguro médico. Junto a estos juristas se encuentran millones de ciudadanos, quienes consideran éste como el mayor logro social de la actual administración.

Punto álgido

La reforma, conocida como Ley de Cuidado Médico Asequible, requiere una inversión de 940,000 millones de dólares y planea alcanzar una cifra de 50 millones de asegurados para el 2014.

Para financiar estas metas, en el 2013 se planea aumentar los impuestos de Medicare e incrementar en un 3.8 por ciento los gravámenes sobre las ganancias por inversiones y plusvalías, intereses y dividendos de individuos con ingresos de 200,000 dólares y de familias con ingresos superiores a los 250,000 dólares.

El apartado más controvertido de esta reforma está relacionado con el punto conocido como el mandato individual, que exige que para el 2014 la mayoría de los estadounidenses compren un seguro de salud o paguen una multa anual, que oscila entre 95 y 695 dólares por persona, y hasta 2085 dólares por familia.

En la actualidad, solo un 16.3% de los estadounidenses compran directamente su propio seguro médico. Con la ley, todos deberán hacerlo, y los empleadores que tengan más de 50 empleados estarán obligados a asegurarlos, o de lo contrario deberán pagar una multa de 2,000 dólares anuales por trabajador.

Según datos de la actual administración, el sistema de salud invierte $2.6 billones en atención médica, alrededor del 17% del producto interno bruto.

Además, el Estado es responsable de aproximadamente 50 centavos de cada dólar gastado en atención médica debido a los programas de salud como Medicare, Medicaid, SCHIP así como programas de los estados y de atención médica pública.

Los opositores

Israel Ortega, vocero de la fundación American Heritage, aseguró que ellos analizaron la ley completa y contrataron un panel de expertos economistas quienes dieron una pésima perspectiva de la misma.

“Una de las peores cosas que nos va a ocurrir es el pagar elevados impuestos, porque es la única forma que tiene la administración de Obama de hacerse del capital necesario para absorber los gastos que va a generar darle cobertura a millones de estadounidenses. Esta ley crea 17 nuevos impuestos”, detalló.