En el mundo de la salud, pocas cosas son tan comunes y confusas de tragar como los consejos sobre vitaminas y suplementos y si tienen algún beneficio.
Investigación publicada el mes pasado en la revista. Medicina BMJ analizó el perfil de riesgo versus beneficio del aceite de pescado en la salud del corazón, lo que sugiere, a partir de un estudio de un año de duración, que la ingesta regular de aceite de pescado puede ligeramente aumentar riesgo de eventos cardiovasculares, incluida fibrilación auricular y accidente cerebrovascular, en personas que no tenían un riesgo alto.
En aquellos que ya tenían una enfermedad cardiovascular, los investigadores encontraron un beneficio al tomar suplementos de aceite de pescado y cómo progresaba la enfermedad.
Los suplementos de aceite de pescado son probablemente el tipo más común de suplemento de omega-3 que las personas obtienen sin receta. A menudo vienen en forma de cápsulas y la gente las consume porque otras investigaciones han relacionado la ingesta de omega-3 con beneficios. diversos problemas de salud, incluida la artritis reumatoide, la psicosis e incluso cosas como el TDAH. Más recientemente, ha relacionado la suplementación con omega-3 con un disminución de la ira.
Pero el hecho de que los suplementos de aceite de pescado puedan no beneficiar la salud cardíaca de la población general “puede no ser un tema nuevo, sólo un nuevo artículo sobre el tema”, dijo a CNET el cardiólogo Dr. Andrew Freeman de National Jewish Health en Denver. .
Dijo que los productos de aceite de pescado de venta libre difieren de los tipos “puros” de aceite de pescado, incluyendo lovát y Vascepa, que las personas obtienen de su médico con receta para reducir los triglicéridos. (triglicéridos altos añadir riesgo cardiovascular.)
Aunque está lejos de tener la última palabra sobre los beneficios y riesgos de los suplementos de omega-3 (este estudio tuvo limitaciones, incluido el gran hecho de que las personas informaron haber consumido aceite de pescado, por lo que esta investigación no muestra una dosis), plantea preguntas sobre Continuar oponiéndonos a las recomendaciones de suplementos en general, como el hecho de que no están regulados por su seguridad o eficacia por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., y porque esperamos obtener la mayor parte de nuestra nutrición de los alimentos y la dieta.
Algunos patrones de alimentación que se centran principalmente en alimentos de origen vegetal llenos de grasas saludables, proteínas magras y algunas fuentes alimentarias de aceite de pescado (incluidas dietas como la dieta mediterránea) todavía están relacionados con resultados positivos para la salud. Estas dietas pueden ser ricas en ácidos grasos omega-3 y otros nutrientes, pero ha resultado difícil reproducir estos beneficios en forma de suplemento.
Otra advertencia importante es que las personas toman suplementos (incluidos omega-3 y aceite de pescado) por una variedad de razones además de la salud del corazón, por lo que habrá consejos sobre si debe tomar uno o no, su dieta y sus objetivos de salud. que puede cambiar a lo largo de la vida.
“Hay poca evidencia sobre los suplementos de omega-3 en general”, Dr. Navya Mysore, médico de atención primaria con sede en Nueva York, en un correo electrónico. Si alguien está interesado en agregar uno a su rutina por cualquier problema de salud, dijo, es una buena idea hablar con un médico antes de tomar una “decisión personal”.
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¿Qué encontró el estudio? Fortalezas y limitaciones
La medicina BMJ estudiar Más de 400.000 participantes, de entre 40 y 69 años, inscritos en el estudio del Biobanco del Reino Unido, siguieron sus eventos de salud y los factores dietéticos y de estilo de vida autoinformados, incluido si tomaban suplementos de aceite de pescado con regularidad, sus comidas habituales y más.
Después de años de seguimiento, los investigadores descubrieron que la suplementación con aceite de pescado en personas que tenían enfermedades cardiovasculares era beneficiosa, pero en general (es decir, aquellos sin enfermedades cardiovasculares), tomar aceite de pescado con regularidad se asociaba con un mayor riesgo de contraer más la primera vez. enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
Los puntos fuertes del estudio son que es grande y que pudo detectar eventos cardíacos. Los investigadores también recopilaron detalles sobre algunos factores que afectan la salud del corazón, como fumar, beber en exceso y la dieta general. Sin embargo, “no consideró los cambios de comportamiento en poblaciones con diferentes perfiles cardiovasculares”, escribieron los investigadores. Tampoco puede dar cuenta de todos los comportamientos que afectan la salud y que pueden influir en las elecciones de bienestar de una persona, que son muy difíciles de aislar y precisar en una sola causa o efecto.
Además, la mayoría de los participantes en el estudio eran blancos, anotaron los investigadores, por lo que no se sabe solo a partir de este estudio si se puede establecer la misma conexión con personas de otras razas. Y lo que es más importante, no informó la dosis de aceite de pescado que tomaban las personas ni marcas o tipos específicos.
Algunos alimentos que naturalmente incluyen Los omega-3 incluyen pescados y mariscos, nueces y semillas, aceites vegetales y algunos alimentos enriquecidos.
¿Quién debería tomar en serio este estudio?
Los últimos hallazgos no deberían hacerle entrar en pánico y sentir que sus omega-3 o sus pastillas de aceite de pescado son problemas cardíacos en un frasco; Como señalaron los autores del estudio, se necesita más investigación sobre el vínculo entre los eventos cardiovasculares y el aceite de pescado, y esto viene inmediatamente después de la investigación en curso sobre el Conexión amplia y compleja entre los omega-3 y diversos beneficios para la salud. cuando vienen en forma suplementaria. Al menos para el público en general, gran parte de esto ha sido controvertido o incierto.
Este estudio por sí solo no es suficiente para influir en el argumento de los beneficios del aceite de pescado, según el Dr. Gregory Katz, cardiólogo de NYU Langone.
“Para cambiar la práctica clínica, sólo un ensayo aleatorio permite ver causa y efecto”, dijo Katz en un correo electrónico. “Un estudio como este no dice si el aceite de pescado causó los latidos cardíacos irregulares”.
Sin embargo, dijo, “ha habido una indicación en algunos de los ensayos clínicos de suplementos de omega-3 en dosis altas, de que puede haber un mayor riesgo de latidos cardíacos irregulares llamados fibrilación auricular”, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
Cuando se pregunta si serían mejores los suplementos de omega-3 veganos o vegetarianos (los derivados de ALA en lugar de DHA y EPA), la evidencia también es engañosa, ya que el ALA es un “precursor en el cuerpo de DHA y EPA, que son omega-3 activos”. “, dijo Katz, y agregó que la forma en que se convierte en omega-3 activos no es tan eficiente y puede que no sea “tan útil”.
Entonces, todo esto se reduce al mismo consejo: obtenga sus omega-3 (y todos los demás nutrientes) de su dieta siempre que sea posible. Si eso no es posible, hable con su médico sobre si es apropiado iniciar un complemento alimenticio o utilizar vitaminas adicionales. Debido a que las personas pueden estar interesadas en tomar omega-3 por diversos motivos de salud además de la salud del corazón, debe hablar con alguien que comprenda su historial médico para poder sopesar sus riesgos y beneficios.
En el verano de la última gran actualización de 2023, que lo miró estudios disponibles sobre omega-3 y suplementos de omega-3 Para una amplia gama de condiciones de salud, incluidas las enfermedades cardiovasculares, la Oficina de Suplementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de Salud concluyó que “comer pescado y otros tipos de mariscos como parte de una dieta equilibrada promueve la salud del corazón, especialmente cuando se comen mariscos en lugar de alimentos menos saludables”. .” Pero la evidencia de los beneficios protectores de la salud cardíaca de los suplementos es más fuerte en personas con enfermedades existentes.
Sin embargo, los últimos hallazgos arrojan algunos matices muy necesarios sobre los suplementos.
“No todos son iguales”, dijo Freeman sobre el último estudio sobre aceite de pescado. “No todos los medicamentos son iguales y lo que puede ser injusto puede no serlo siempre”.
