Con la edad viene la experiencia pero también los desafíos. Necesita encontrar formas de mantener su cuerpo sano, además de cuidar su cerebro. Y al planificar su jubilación, debe considerar sus opciones de seguro médico.
Ya sea que desee jubilarse o que vaya a extrañar la estructura y la estabilidad de un trabajo diario, es posible que haya estado buscando. Seguro médico del estado. Medicare es una opción que brinda cobertura de atención médica a los estadounidenses de 65 años o más, así como a algunas personas más jóvenes con discapacidades (más de 65 millones de estadounidenses en total, por ejemplo). aproximadamente 905 mil millones de dólares al año.
La mayoría de los estadounidenses se inscriben en un Seguro médico del estado o un Ventaja de Medicare plan cuando cumplan 65 años, y algunos pagarán una multa considerable por inscripción tardía. Pero si tiene 65 años o más y todavía trabaja con un seguro médico proporcionado por su empleador, es posible que no necesite inscribirse.
Obtenga más información sobre cómo funciona Medicare, cuáles son sus opciones y qué sanciones puede enfrentar por inscripción tardía después de los 65 años. Para leer más, conozca por qué la Ley de Reducción de la Inflación hace que Medicare sea más poderoso.
¿Cómo funciona el programa Medicare?
El Medicare Original El programa tiene dos partes principales: la Parte A para seguro hospitalario y la Parte B para seguro médico general, junto con un seguro privado adicional para medicamentos recetados.
Parte A. Todos los estadounidenses (y sus cónyuges) a quienes se les deducen los impuestos de Medicare de sus cheques de pago durante 40 trimestres calendario (10 años) obtienen cobertura de la Parte A sin costo. Si no es elegible para la cobertura gratuita de la Parte A, puede comprarla por $278 por mes en 2024 si ha pagado primas de Medicare durante más de 30 trimestres calendario, o $505 por mes si no.
La Parte A cubre cirugías, hospitalizaciones, centros de enfermería especializada y cuidados paliativos, rehabilitación para pacientes hospitalizados, pruebas de laboratorio y algunos cuidados de salud en el hogar.
Parte B. Para la cobertura de la Parte B, todos los participantes de Medicare deben pagar una prima mensual, que comienza en $174,70 en 2024 pero aumenta en mayores ingresos. El costo se deducirá de su pago del Seguro Social o se acreditará cada tres meses. La Parte B es opcional si obtiene la Parte A gratis, pero si tiene que pagar la Parte A, también debe inscribirse en la Parte B.
La Parte B cubre servicios médicos y de proveedores de salud, tratamiento ambulatorio, equipo médico, servicios preventivos y otros servicios médicos y de salud no cubiertos por la Parte A.
Parte C. Ventaja de Medicare Los planes (también conocidos como planes de la Parte C) son programas de seguro privados que deben ofrecer la misma cobertura que las Partes A y B de Medicare Original y, a menudo, también incluyen los beneficios de la Parte D (ver más abajo).
Parte D. La Parte D de Medicare es una cobertura de seguro privado para Medicare que agrega cobertura para medicamentos recetados. Debe estar inscrito tanto en la Parte A como en la Parte B para comprar un plan de la Parte D.
Planes para Medigap Hay otros planes de seguro privados que trabajan con la Parte A y la Parte B de Medicare Original para brindar cobertura o beneficios adicionales.
¿Cómo me inscribo en Medicare cuando cumpla 65 años?
La inscripción a Medicare está regulada por la Administración del Seguro Social y usted puede solicitar medicare durante un período inicial de siete meses alrededor de su 65 cumpleaños: los tres meses anteriores a su cumpleaños, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores.
Después del período de inscripción inicial, puede inscribirse en la Parte A durante el período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo) sin multa si califica para cobertura sin costo. Si tiene que pagar una prima por la Parte A, pagará una multa por inscripción tardía (consulte a continuación).
Si no te inscribes en la Parte B en el primer período, también tendrás que esperar hasta el Período General de Inscripción entre enero y marzo, y pagarás una penalidad que dura mientras estés inscrito en la Parte B.
Los estadounidenses que comienzan a recibir beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria al menos cuatro meses antes de cumplir 65 años quedan inscritos automáticamente tanto en la Parte A como en la Parte B de Medicare el primer día del mes en que cumplen 65 años. Si desea retrasar la Parte B, usted debe contacta con la seguridad social antes de que comience su cobertura.
Si tengo 65 años o más y obtengo seguro médico del trabajo, ¿tengo que inscribirme en Medicare?
Si todavía está trabajando, su empresa emplea a más de 20 personas y tiene un seguro médico basado en el trabajo, no necesita inscribirse en Medicare hasta que finalice su seguro médico. Cuando usted deja de trabajar o cuando su empleador cancela un plan de seguro grupal, tiene ocho meses para inscribirse en Medicaresi tiene COBRA u otro plan de seguro médico.
Si se inscribe en Medicare y también tiene un seguro laboral, su seguro laboral pagará primero y Medicare pagará segundo.
Si trabaja para una empresa que emplea a menos de 20 personas, debe comunicarse con el departamento de recursos humanos de su empresa para obtener información específica sobre su programa de seguro médico. Es posible que pueda retrasar la inscripción en Medicare, pero algunos empleadores exigen que las personas mayores de 65 años se inscriban en Medicare para recibir los beneficios del seguro médico de la empresa.
Para aquellas empresas más pequeñas con menos empleados, Medicare paga primeroy el seguro basado en el empleo paga el segundo.
Si cumple 65 años y no tiene seguro médico basado en el trabajo, debe inscribirse en Medicare dentro de su período de inscripción original de siete meses o pagar una multa que encarece su prima.
Respondiendo algunas preguntas rápidas en el sitio web oficial de Medicare Le ayudará a determinar si necesita inscribirse en Medicare y cuándo. Para obtener aún más detalles, un hoja informativa completa de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid explica muchos escenarios posibles para quienes deciden inscribirse en Medicare a los 65 años.
si quieres optar por no participar completamente en la Parte A de MedicareEs posible, pero debe renunciar por completo a sus beneficios del Seguro Social y devolver los beneficios que ya haya recibido.
¿Cuáles son las sanciones por inscripción tardía en Medicare?
El sanciones por inscripción tardía a Medicare aparecen como aumentos en las primas mensuales de Medicare. Si califica para la Parte A de Medicare sin costo, no hay multa por inscripción tardía, aunque debe esperar hasta el Período de inscripción general de enero a marzo para inscribirse.
Si necesita pagar la Parte A e inscribirse después de su primer período de inscripción, pagará 10% más por su precio mensual por el doble de años que retrasaste el registro. Por ejemplo, si se inscribe en Medicare con cuatro años de retraso, pagará el 10% adicional cada mes por la Parte A durante ocho años.
Inscribirse tarde en la Parte B de Medicare puede costarle más y la multa durará mucho más. Si decide inscribirse tarde en la Parte B, sólo podrá hacerlo durante el período de inscripción general y pagará 10% extra mensual por cada año que retrases el registro. La multa por inscripción tardía es la Parte B permanente — continuará pagando la prima adicional cada mes mientras reciba los beneficios de Medicare.
Para la Parte D, puede retrasar la inscripción si ya tiene cobertura de medicamentos recetados, pero las multas comienzan a acumularse después de 63 días sin cobertura. tu pagaras 1% extra en primas mensuales por cada mes que retrases el registro en la Parte D.
Después de inscribirse en un plan de Medicare, recibirá un aviso que explica las sanciones que pueden aplicarse. Si no está de acuerdo con alguna penalización, puede aplicar dentro de los 60 días siguientes a la fecha de la notificación.
¿Puedo cambiar mi plan de Medicare después de inscribirme?
Hay. Durante el Período de inscripción abierta (OEP) de Medicare, también conocido como Período de elección anual (AEP), puede cambiar de un plan de las Partes A y B de Medicare a un plan de la Parte C, o viceversa. También puede cambiar los planes de la Parte C. Finalmente, puede inscribirse, darse de baja o cambiarse a un plan de medicamentos recetados de la Parte D. El Período de Inscripción Abierta ocurre cada año entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, y su cobertura renovada comienza el 1 de enero.
También puede realizar cambios en los períodos de inscripción especiales (SPE), que ocurren después de ciertos eventos de la vida, como si se muda o pierde otra cobertura. Tiene la opción de cambiar a otro plan si su plan actual cambia su contrato con Medicare. Puede inscribirse en un nuevo plan dentro de los 60 días posteriores al evento de vida.
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