Alguna vez se pensó que era un diagnóstico para niños de edad escolar. O, según un médico de 1902, “una falta inusual de disciplina moral“Pero en los últimos años el tema del TDAH en adultos se ha vuelto popular, en gran parte debido a las discusiones en las plataformas de redes sociales y a una creciente conciencia sobre la afección. Parece diferente. informe de octubre de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. lo explica con más detalle y descubre que aproximadamente la mitad de los 15,5 millones de adultos estimados en EE. UU. con TDAH recibieron su diagnóstico en la edad adulta.
De estos adultos, aproximadamente la mitad ha utilizado servicios de telemedicina para el tratamiento del TDAH y el 71,5% de los que toman estimulantes como Adderall para controlar sus síntomas han tenido problemas para completar su receta. Los resultados de los CDC se basaron en una encuesta representativa a nivel nacional de finales del año pasado y promueven cómo la investigación sobre el TDAH y la telesalud puede ayudar a “mejorar las pautas de atención clínica y las decisiones regulatorias sobre la escasez de medicamentos y la telesalud para el TDAH”.
Actualmente se considera que el TDAH, o trastorno por déficit de atención/hiperactividad, es trastorno del neurodesarrollolo que significa que se clasifica según las diferencias en el desarrollo del cerebro que pueden afectar la forma en que funciona la mente: cosas como cómo aprendes, cómo socializas y más. Para obtener un diagnóstico, debe haber reportado algunos síntomas de falta de atención o hiperactividad a la edad de 12 años. Sin embargo, la creciente conciencia sobre el TDAH ha llamado la atención sobre cómo puede afectar a los adultos de una manera diferente y tal vez como las demandas actuales de nuestra atención perturban los síntomas a nivel clínico. deben ser manejados por la medicina y lo que pueden considerarse reacciones normales a un entorno que compite cada segundo por nuestra atención.
¿Qué ha cambiado respecto al diagnóstico de TDAH?
En 2023, según la muestra más reciente de los CDC, aproximadamente la mitad de los adultos con TDAH informaron haber sido diagnosticados en la edad adulta, lo que indica Tendencia al alza en la prevalencia del TDAH eso comenzó a aumentar dramáticamente en la década de 1990.
Otro gran cambio en el manejo del TDAH es la telemedicina y las reglas relajadas sobre cómo los estimulantes, incluidos nombres como Adderall, Ritalin y más, son los medicamentos más comunes utilizados para el tratamiento del TDAH, con receta. “Estimulante” es una categoría amplia de drogas y describe cualquier cosa que pueda acelerar el sistema nervioso; involucra una variedad de sustancias, desde la cafeína en el café hasta la metanfetamina que algunas personas fabrican ilegalmente y son estimulantes. Pero para el TDAH, los medicamentos controlados (y, lo que es más importante, probados en cuanto a su seguridad) funcionan principalmente aumentando niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro. Los estimulantes del TDAH están controlados más estrictamente por el gobierno que otras drogas porque tienen un mayor potencial de adicción y, en algunos casos, abuso.
Durante la pandemia, cuando los proveedores no podían atender a los pacientes en persona, las reglas relajadas de la Agencia Antidrogas de EE. UU. sobre sustancias controladas como los medicamentos para el TDAH fueron un “cambio de juego” y permitieron tratar a más pacientes, según el Dr. Vinay Saranga, psiquiatra. y fundador del Instituto Avanzado de NeuroSalud de Carolina del Norte.
“El problema surgió durante la pandemia, cuando surgieron estas nuevas empresas de telesalud y las recetas de Adderall se repartieron como caramelos”, escribió Saranga en un correo electrónico.
El Departamento de Justicia de Estados Unidos, por ejemplo, ha dicho que la empresa de telemedicina Done, basada en el TDAH, se beneficia de Adderall y otras recetas de estimulantes a través de un modelo basado en suscripción que puede alentar a los proveedores a recetar recetas que pueden no cumplir con los criterios médicos y que la empresa utilizó “publicidad engañosa”. Dos de los jefes de Done fueron arrestados en junio. No respondió de inmediato a una solicitud de comentarios.
Se espera que las actuales reglas relajadas de la DEA que permiten a más proveedores manejar y recetar medicamentos controlados a través de telemedicina expiren en diciembre, aunque es posible que así sea. ampliado por tercera vez.
¿Es TDAH o agotamiento? Los síntomas superpuestos crean problemas de diagnóstico
La idea de “agotarse” a menudo significa que se está cansando, frustrando o, en general, insatisfecho con su estilo de vida, estructura o actividad actual. Aunque no es un término estrictamente médico, se ha vuelto bastante común en la vida moderna. agencias de salud como los CDC se utiliza para describir niveles intensos de estrés en el lugar de trabajo.
Pero según Saranga, los síntomas del agotamiento son similares a los del TDAH (citó síntomas como sentirse desmotivado, distraerse fácilmente y no prestar atención a los detalles), lo que hace que sea “difícil distinguir entre los dos”.
“Creo que una de las razones por las que hemos visto una afluencia de casos de TDAH en adultos en los últimos años es porque hay más adultos que se enfrentan al agotamiento que al TDAH real”, afirmó Saranga.
Entonces, ¿el TDAH está sobrediagnosticado o infradiagnosticado? Hay información que indica que el TDAH no se diagnostica ni se pasa por alto, especialmente en ciertos grupos como Niños afroamericanos y latinos y mujer. La respuesta puede ser “un poco de ambas cosas”, según el Dr. Alex Mageno, psicólogo de Meadowbrook Counseling y director médico de Whole Mind.
“Muchas cosas diferentes pueden afectar las redes de atención y función ejecutiva en el cerebro”, explicó Mageno, y agregó que la apnea del sueño, la depresión y el trastorno de estrés postraumático también pueden presentarse con síntomas similares al TDAH. La “mayor preocupación” con el TDAH es. diagnosticado mediante telemedicina es que es más probable que se pase por alto este matiz, dijo Mageno.
Qué significa ser ‘neurodiverso’ en el mundo actual
Junto con la creciente conciencia sobre el TDAH, hay cada vez más debates sobre la “neurodiversidad”, que, desde el punto de vista clínico, describe a las personas con trastorno del espectro autista, TDAH e incluso otras afecciones como el síndrome de Tourette y la dislexia, según Saranga. También ha construido su propia velocidad y nombre en las redes sociales, pero el concepto neurodiverso vs neurotípico creado primero para probar el punto de que el cerebro de cualquiera completamente “normal”, por así decirlo, y cada persona tiene una amplia gama de habilidades y deficiencias.
Es importante destacar que las habilidades de algunas personas pueden adaptarse mejor que otras a la cultura actual, especialmente a la cultura laboral basada en el escritorio.
“El TDAH y la mayoría de los problemas psiquiátricos probablemente se presentan en un espectro; no es algo que esté encendido o apagado”, dijo Mageno. Es posible que algunas personas en el extremo inferior del espectro del TDAH no hayan detectado ninguna bandera en la escuela o en otro entorno, por ejemplo, pero “las ponen en nuestra economía de atención actual, donde hay toneladas de compañías y voces diferentes, aunque quienquiera que lo intente para captar nuestra atención”, y es una historia diferente, explicó.
“Divides eso entre 100 y ahora alguien que no tuvo ningún problema podría empezar a mostrar algunos problemas porque se le está quitando mucha atención”.
