A medida que se acerca el día de las elecciones en Estados Unidos y se habla del calor de la atención de la salud reproductiva, la administración Biden-Harris anuncia sus planes para una norma que aumentaría el acceso a los métodos anticonceptivos. Esta regla obligaba a todas las compañías de seguros a cubrir todos los anticonceptivos de venta libre sin costo adicional, sin necesidad de receta médica. En particular, se aplica a artículos como condones y anticonceptivos de emergencia (también conocidos como “Plan B”) que no necesariamente requieren una visita al médico pero que no están cubiertos por la Ley de Atención Médica Asequible.
La nueva norma, que aún no entra en vigorlo que impediría a las personas acudir a su médico para obtener una receta para obtener un reembolso. para algo que no es médicamente necesario.
También requeriría planes para cubrir una mayor variedad de métodos anticonceptivos que requieren receta médica, como los DIU y la mayoría de las píldoras anticonceptivas en el mercado.
El control de la natalidad está cubierto para la mayoría de las personas de alguna forma bajo la ACA, que se expandió al aborto en 2012, pero brechas existentes lo que significa que es posible que algunas personas no puedan obtener su medicamento preferido o se enfrenten a barreras y costos adicionales si lo necesitan o quieren mudarse por algún motivo. Además, si bien los métodos de venta libre no requieren receta médica y, en teoría, son más fáciles de acceder, las compañías de seguros aún pueden exigir una receta médica o una prescripción médica si las personas desean que se les devuelva el dinero. Esto puede ser especialmente cierto para métodos o dispositivos anticonceptivos más nuevoslo que refleja la demanda cambiante de los consumidores, pero también puede ser más experimental a los ojos de las aseguradoras de salud.
¿El seguro ya no cubre los anticonceptivos?
La ACA actual tiene un requisito específico para el control de la natalidad, que exige que las aseguradoras cobertura según lo prescrito por un proveedor de atención médica.
de acuerdo a información de GoodRxEn un popular sitio de descuentos de recetas, alrededor del 15% de las personas no tenían ningún costo de bolsillo por sus píldoras anticonceptivas antes de 2012, cuando la norma anticonceptiva ACA entró en vigor. Esto se compara con alrededor del 77% de las personas que pagarán cero costos de bolsillo por el mismo método anticonceptivo en 2024.
Aunque la mayoría de las personas deberían tener cierta cobertura de anticonceptivos, es posible que las aseguradoras no cubran todos los tipos o marcas de anticonceptivos, y las personas pueden verse cambiadas a una marca que no les gusta o tener que conformarse con otra forma. Según el plan propuesto anunciado por la administración Biden, esta brecha podría llenarse parcialmente exigiendo a las compañías de seguros que proporcionen una “gama más amplia de medicamentos anticonceptivos” a las personas, lo que significa que las personas deberían tener más opciones en dispositivos intrauterinos o píldoras anticonceptivas. Esto es especialmente cierto a medida que se están considerando los DIU y métodos anticonceptivos más permanentes. más eficaz para prevenir el embarazo.
Pero la última norma propuesta se centra principalmente en los anticonceptivos “sin receta”, cuyo objetivo es hacer que los tipos que se pueden adquirir en el supermercado o en la farmacia sean baratos sin receta médica.
Aunque la cobertura ha variado y lo que se paga depende del producto o tipo de atención, las aseguradoras pueden considerar en gran medida la prevención del embarazo como medicina preventiva porque, simplemente, es más barata en el sistema de salud que cubre embarazo y parto. Uno informe 2022 La Kaiser Family Foundation y el Peterson Center on Health Care descubrieron que el costo promedio de la atención durante el embarazo, el parto y el posparto fue de $18,865, y el pago de bolsillo promedio fue de $2,854 para las mujeres inscritas en planes para grupos grandes. Un artículo de JAMA Network Open de 2020 encontró que eliminar los costos compartidos para los abortos podría Reducir las disparidades relacionadas con los ingresos. en las tasas de natalidad no deseada, lo que significa que las personas con ingresos más bajos pueden tener menos embarazos no deseados.
¿Cuántos métodos anticonceptivos serían gratuitos según la norma propuesta?
Los anticonceptivos de venta libre incluyen los tipos para los cuales no necesita receta médica (como la mayoría de las píldoras anticonceptivas hormonales, que requieren receta médica) o aquellos que no requieren un procedimiento médico para recibirlos (como los DIU o el implante de brazo). , que la gente va al consultorio del médico o a la clínica para obtenerlo).
Aunque todavía no está en vigor, por lo que no podemos asegurarlo, esto significa que la cobertura ampliada de anticonceptivos debería aplicarse a productos como condones, esponjas y espermicidas, así como a los dispositivos anticonceptivos sin hormonas, incluido el Aplicación de paseos naturales.la única aplicación con aprobación de la FDA para comercializarse como método anticonceptivo, y Pexxique es un gel que la gente da como espermicida, pero hay diferentes materiales. Los anticonceptivos de venta libre también se aplican a Opill, la única píldora anticonceptiva hormonal que puedes conseguir en los EE. UU. sin receta, y a la mayoría (pero no a todas) las píldoras anticonceptivas de emergencia.
Aunque estos productos no tienen barrera de prescripción médica, es posible que requieran al menos una visita al médico si desea recuperar el dinero, ya que las compañías de seguros médicos pueden requerir la aprobación de un médico para que el paciente pueda recibir el dinero. Al imponer requisitos nuevos y más específicos a las compañías de seguros, este proceso puede volverse más engorroso.
La norma propuesta se produce después de que la FDA aprobara la la primera pastilla anticonceptiva de venta libre llamada Opill. Sin embargo, dado que Opill se fabrica sin receta, su condición de venta libre presenta una diferencia importante entre esta y el tipo de píldora anticonceptiva que toma la mayoría de las personas. Básicamente, Opil una una pastilla de progestina sola (o “minipíldora”) que funciona específicamente secando el moco cervical para bloquear los espermatozoides y estrechar la línea uterina. Por el contrario, la píldora anticonceptiva “combinada” más popular básicamente funciona deteniendo la ovulación, evitando que los óvulos abandonen los ovarios.
debido a medicamentos que contienen estrógeno aumentan ligeramente el riesgo de coágulos sanguíneos y riesgos similares para la salud, requieren receta médica. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas también se consideran más efectivas que las píldoras “menores” de progestina sola como Opill porque es esencial tomarlas a la misma hora todos los días para que funcionen.
¿Existe algún método anticonceptivo que pueda provocar un aborto espontáneo o interrumpir un embarazo?
En pocas palabras, no. Después de Roe v. Wade, que puso fin al derecho constitucional al aborto y provocó restricciones sobre los procedimientos relacionados con el embarazo y la atención médica en muchos estados de EE. UU., inició la desinformación sobre las píldoras abortivas de emergencia como el Plan B. Pero los abortos de emergencia no interrumpirá un embarazo si uno ha comenzado a desarrollarse en el útero. Esto se debe a que la gran dosis de progesterona sintética en la píldora Plan B (levonorgestrel) actúa deteniendo o retrasando la ovulación en ese ciclo menstrual; La ovulación es necesaria para la fertilización y el embarazo. Pastillas del día después parece ineficaz si se toma durante o después de la ovulación.
Si a alguien le preocupa impedir que un óvulo fertilizado pueda implantarse con éxito en la pared del útero, el único método anticonceptivo de emergencia parece ser. podría funcionar de esta manera es si uno consigue un DIU colocado dentro de los cinco días que tienes relaciones sexuales sin protección. (No puedes colocarte un DIU si ya estás embarazada. También es importante tener en cuenta que cuando se usa de forma rutinaria como método anticonceptivo, todas quedan embarazadas). Los DIU generalmente funcionan al convertir el tracto reproductivo en un entorno hostil para que los espermatozoides sobrevivan, lo que aparentemente impide la fertilización en la mayoría de los casos).
La nueva norma que propone ampliar el acceso a los anticonceptivos de venta libre tampoco se aplicaría a las píldoras anticonceptivas de emergencia que contengan acetato de ulipristal, como Ella, porque se requiere receta médica. Las pastillas del día después de levonorgestrel están disponibles en farmacias sin receta y en tiendas en línea.
